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부비동염에 관한 전산화단층방사선학적 연구
Computerized Tomographic Study on the Paranasal Sinusitis

치과방사선 1999년 29권 2호 p.459 ~ 476

소속 상세정보

최선영/Sun Young Choi 임숙영/고광준/최선영/임숙영/고광준/Sug Young Lim/Kwang Joon Koh/Sun Young Choi/Sug Young Lim/Kwang Joon Koh

KMID : 0378219990290020459

Abstract

결론
본 연구는 1996년 1월부터 1997년 12월까지 전북대학교병원에 내원하여 촬영된 500명의
부비동 전산화단층사진상을 대상으로 각각의 부비동의 이환상태 및 이환범위를 검토하고
Babbel의 분류법에 기초하여 기능적, 체계적 해석을 도모하고자 하였으며 후방 부비동과 인
접해부학적 구조간의 접촉빈도를 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 부비동염의 이환빈도는 상악동(82.9%)이 가장 호발부였으며, 전사골동(67.9%), 후사골
동(48.9%), 전두동(42.0%), 접형동(41.1%) 순이었다.
2. 이환상태는 점막비후형이 가장 많았으며(34.3%), 혼탁상(22.4%), 폴립(2.0%)이 관찰되
었다. 폴립이 비강에 단독적으로 나타난 경우는 122명(24.4%)였다.
3. 부비동염의 유형별 분류는 부비동구-비도단위형이 67.4%로 가장 높은 빈도를 보였으며
접사함요형이 39.0%, 사골누두형이 13.0%, 비부비동폴립증이 9.6%, 산발형이 18.0%였다.
4. 후방 부비동과 인접 해부학적 구조간의 접촉빈도는 시신경의 경우 후사골동과 접촉하
는 경우가 11.4%, 접형동과 접촉하는 경우가 66.8%, 그리고 두 부비동과 모두 접촉하는 경
우가 6.3%였다. 상악신경, 익돌신경, 내경동맥의 경우는 각각 접형동과 74.5%, 79.2%, 45.1%
의 접촉빈도를 보였다.
5. 후사골동의 함기화는 정상인 경우가 70.6%, 후방확장된 경우가 29.4%였으며, 접형동의
경우 미발육형이 12.5%, 익돌함요형이 22.7%, 전상돌기함요형이 2.7%, 익돌함요형과 전상돌
기함요형이 공존하는 경우가 5.2%였다.
부비동 전산화단층사진상은 부비동염환자의 진단 및 치료시에 점막이상, 병리생태학적 분
류, 그리고 인접 해부학적 구조들과의 근접도에 관한 정보 등을 제공해주는 탁월한 영상으
로 섬모점막 정화작용에 근거한 분류를 적용함으로써 기능적 해석이 가능하였다.
#초록#
Objectives : The purpose of this study is to evaluate the computed tomographic (CT)
images of the paranasal sinusitis(PNS).
Materials and Methods : The author examined the extent and recurring patterns of
the paranasal sinusitis and some important anatomic landmarks. The author analysed
PNS images retrospectively in 500 patients who visited Chonbuk National University
Hospital between January 1996 and December 1997.
Results : The most frequently affected sinus was maxillary sinus(82.9%), followed by
anterior ethmoid sinus(67 9%), posterior ethmoid sinus(48.9%), frontal sinus(42.0%) and
sphenoid sinus(41.4%). The characteristic features of CT images of the sinusitis were
sinus opacification(22.4%), mucoperiosteal thickening(34.3%), and polyposis(2.0%).
Sinonasal inflammatory diseases were categorized into 5 patterns according to Babbel's
classification. They were 1) infundibular(13.0%). 2) ostiomeatal unit(67.4%), 3)
sphenoethmoidal recess(13.0%), 4) sinonasal polyposis(9.6%) and 5) unclassifiable
patterns(18.0%). The incidences of contact between sinus and optic nerve were as
follows ; the incidences of contact with posterior ethmoid sinus, sphenoid sinus, both
posterior sinuses were 11.4%, 66.8%, 6.3%, respectively. The incidences of contact
between sphenoid sinus and maxillary nerve, vidian nerve, internal carotid artery were
74.5%, 79.2%, 45.1%, respectively. The incidences of pneumatization of the posterior
ethmoid sinus were as follows ; normal 70.6% and overriding type 29.4%. The
incidences of sphenoid sinus pneumatization were as follows : normal 56.9%, rudimentary
12.5%, pterygoid recess 22.7%, anterior clinoid recess 2.7%, and both pterygoid and
anterior clinoid recess type 5.2%.
Conclusions : The inflammatory sinonasal diseases were classified into five patterns
using the CT of PNS, which was proven to be an excellent imaging modality providing
detailed information about mucosal abnormality, pathologic patterns, and the proximity of
the important structures to the posterior paranasal sinuses. This result will aid in the
interpretation of CT of PNS functionally and systemically.